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【RA患者福音】首个类风湿关节炎(RA)个案管理康复体系落户辽宁京城医院

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一、类风湿个案管理体系成立的背景

 

类风湿规范化诊疗,获得长久疗效或愈后不复发是每个患者最大的心愿。

 

类风湿关节炎疾病具有高复发、高致残等特点,其诱因与自身免疫、个人体质、居住环境、生活习惯、个人心态、家族遗传等多方面相关,千人一方的诊疗模式已经无法满足于患者对于长久疗效的追求。同时,患者一直以来作为弱势群体之一,其弱势之处就表现为:认为自身最关键的身体健康完全掌握在医院和医生的手上。其实不然,依据国家对于慢性病诊疗规划“三分靠医生,七分靠自己”的诊疗原则 ,医生治病只是整个疾病治疗环节中最重要最核心的一环,其目的是解除临床疼痛、晨僵、活动障碍等症状,阻断病情的发展。但要获得长久的疗效,使其不再复发,愈后的自我管理也相当重要。

 

因此,类风湿规范化诊疗,结合个人的发病诱因,既往治疗史及一整套的愈后管理体系应运而生,暨类风湿的个案诊疗康复管理体系。

 

二、专业医院成立类风湿个案管理体系的意义

 

辽宁京城类风湿医院作为国家卫计委审批风湿病专业医院,率先成立了类风湿个案诊疗康复管理体系,相对于综合医院或者民营医院具有独特性及前瞻性。既保证了患者短期的诊疗效果,也保障了愈后的长期疗效,是类风湿专业医院诊疗效果及品质服务的核心优势体现。

 

同时,随着国家对类风湿关节炎这类高致残疾病的关注度增高,在专业医院建立类风湿的个案诊疗康复管理体系已是一种趋势,将是今后类风湿专业医院不断创新发展的核心特色和核心竞争力。

 

三、实施方案

 

类风湿的个案诊疗康复管理体系从三个方面入手,医院管理——自身管理——社会管理。

 

类风湿关节炎(RA)个案管理体系之——医院康复管理
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1
专家保障

 

01建立远程会诊中心

解决瘫痪病重类风湿患者就医困难问题。

 

02建立多学科联合会诊制度

类风湿发展到中晚期,不仅累及全身多关节,还伴有骨质疏松、肝、胃等器官受损并发症,往往涉及内科学、疼痛学、免疫学、遗传学等多个学科,从多学科角度出发,才能制定综合性的针对性的治疗方案,保障治疗效果。

 

03拥有防复发诊疗专家团

分型分治,精通专业检查和不同类型类风湿的治疗。

 

04拥有康复管理专家团

包括:心理疏导专家组、康复锻炼专家组、愈后回访专家组等构成。辅助康复治疗,全线跟踪患者治疗效果情况。

 

2
终身医疗保障(即费用保障)

 

医院健康中国梦类风湿公益救助单位,贯彻执行2021年国务院颁布的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025)》政策号召,落实类风湿慢性病医疗保障体系。

 

01前期管理

精准分期分型,判断患者病情早、中、晚期所属,制定相对应的“局部联合全身”治疗方案,解除疼痛、肿胀、晨僵、活动受限等症状。给予贫困类风湿关节炎患者800-2000元的救助基金。

 

02长期管理

类风湿等慢性病三分治七分养,个人管理非常重要,针对因患者自身管理不当导致复发的个案,医院给予长期的治疗保障,让患者继续享受科学有效治疗,避免因病致贫。

 

3
技术保障

 

01局部联合全身规范诊疗

患者病情表现不同,炎症多少不同,治疗方案也不同。医院根据分期分型治疗理念,制定早、中、晚期针对性治疗方案,全面解除症状,从根源治疗避免复发。

 

02先进的设备、技术

二十余项局部祛炎技术、局部滑膜修复技术、全身免疫调节技术,以及多项疾病专项检测技术,为患者提供最适合最经济的技术治疗,确保疗效。

 

4
服务保障

 

01建立电子病历档案 定期回访

治疗前症状存档-治疗中记录存档-治疗后效果存档-电话回访情况存档,全程追踪患者治疗效果。

 

02定期开展科普知识讲座

让患者及时掌握科学知识,正确认识疾病,科学对待疾病。

 

类风湿关节炎(RA)个案管理体系之——自我管理
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依据国家对慢性病的诊疗理念,“三分靠医生,七分靠自己”。在科学规范诊疗病情稳定后,要实现长期康复不复发,医院必须进行愈后自我管理的宣教及指导工作,让患者避免因为自我管理不当引起再发。

 

1、生活习惯调整:包括健康规律的饮食起居,忌酒禁烟,节制性生活等;

 

2、运动管理(康复训练):坚持自我锻炼,在医生指导下选择适合自己的最佳锻炼方式;

 

3、学会心理调适(乐观不焦虑):积极参加社团,学会帮助,体现价值;

 

4、按医生指导定期复查:将不好迹象扼杀在摇篮里。

个案管理体系之——社会关爱与宣教管理
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依据国家对慢性病的诊疗理念,国家倡导“关爱类风湿患者”。让类风湿患者能够和正常人一样工作、生活,定期组织与社会慈善公益机构合作,帮助患者积极参与到社会活动中,体现自身价值,找回自信,乐观热情的生活。

 

01社会关爱

 

1、同时开办类风湿关节炎(RA)社群,定期组织RA病友联谊互动交流会,让患者与患者之间心灵沟通,相互勉励,分享自我管理经验;

 

2、鼓励新病患一起加入公益社团,战胜自己的同时战胜疾病;

 

3、帮助患者力所能及的参加社会公益活动(贫困山区关爱贫困学生、养老院义工等)回报社会,体现价值,重整自信。

 

02、疾病宣教

 

早期是类风湿关节炎治疗的黄金期,治疗成功率高,愈后较好,然而据临床数据显示:我国类风湿关节炎的误诊率高达到70%以上,大多类风湿关节炎患者到接受正规治疗平均被延误6年,病情已发展至中晚期,错过最佳治疗时机。作为专业医院有责任开展疾病宣教工作;


1、下基层,加强基层医疗类风湿关节炎科学诊查意识,不断扩大宣教范围;

 

2、开办研修班,提高类风湿关节炎精准诊断与规范治疗管理。

 

温馨提示

  门诊患者较多,为保证预约号诊疗质量,应上级领导要求,辽宁京城类风湿病医院预约号每天限开放20个。就诊请提前预约,预约成功后【无需排队即可面诊医师】等惠民政策。如果您对于还有疑问,可直接点击此处在线咨询

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