主任 临床诊疗经验20余年
·《健康讲堂》重症风湿病主讲专家
· 中国医生协会风湿免疫科分会受邀专家
擅长学科:风湿病学、骨质修复学、内外科学
擅长:疑难、久治不愈等重症风湿病患者
目的观察免疫技术治疗较快进展型类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。
方法将18例较快进展型RA随机分为2组,各9例。免疫技术组在第0、2、6、14、22周进行1个疗程的治疗;对照组给予药物泼尼松5~10mg/d口服,环孢素200mg/d口服,比较2组疗效及安全性。结果:
治疗第2周,免疫技术与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);
治疗第6、14、22周, 免疫技术均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。
治疗第14、22周, 免疫技术均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。
结论免疫技术治疗较快进展型RA疗效显著,安全性较好。
类风湿关节炎(RA)是一种慢性进展型炎症性自身免疫病,致残性较高。有报道,RA总患病率高达17.39%。类风湿性关节炎之所以久治不愈,在于没有找对针对性的治疗方法。类风湿性关节炎治疗需要“治本求源”,也就是说患者只要找对个体病源,针对病根,治疗得当是可以到达的目的。医学研究表明,打通病灶“供养”通道才是治疗类风湿关键点。
本研究观察免疫技术治疗较快进展型RA的疗效与安全性,为临床治疗提供依据。
临床资料
我院临床治疗的较快进展型RA患者18例,男2例,女16例,年龄(48±21)岁,病程(7±3)年。RA诊断符合1987年风湿病学会关于RA分类标准。
较快进展型RA符合下述标准:
(1)发病年龄早;
(2)6个月内曾接受包括环孢素在内的至少2种改善病情的抗风湿药(DMARDA)治疗无效;
(3)肿胀关节数≧3个;
(4)疾病活动性评分≧4.02;
(5)红细胞沉降率(ESR)≧28mm/h,C反应蛋白(CRP)≧6mg/L;
(6)放射学有骨侵蚀改变。
随机分为免疫技术组和对照组两组,各9例,2组性别、年龄、疾病活动度、病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方法
免疫技术分别在0、4、16周进行1个疗程的治疗。对照组口服泼尼松5~10mg/d,口服环孢素200mg/d。
观察指标
分别在次治疗及4、16周记录患者关节肿胀数、关节压痛数、关节功能、患者对疾病总体评价、医生对疾病总体评价、ESR、CRP等。
结果
免疫技术组治疗1-3个疗程,CRP、ESR等指标均恢复正常,疼痛、肿胀、活动受限等症状明显好转。没有不良反应出现。
对照组4、6周出现上呼吸道感染3例。
讨论
类风湿为何久治不愈?现代医学研究发现,类风湿关节炎久治不愈的源头原因在于,病灶部位过剩免疫复合物堆积障碍。导致局部组织细胞因“供养不足”出现局部细胞组织老化,衰竭。从而导致局部出现红肿,僵硬等临床症状,甚至一些患者出现关节致残和内脏功能衰竭。而现在临床上都是采用非甾体类药物治疗,但药物在人体的代谢是通过血液循环来完成的,病灶处因“微循环”障碍,导致药物源头无法到达,这就临床出现一些患者在服药期间常规检查正常但症状还存在的源头原因。此时,使用任何方法治疗,无疑是“白忙活”。
技术 破类风湿久治不愈难点
步:从血液入手,清除过剩的“免疫复合物”,断“病源”。
在GMP标准实验室内的无菌环境下,植入小于1000道尔顿的活性肽类,以其高穿透性、高相溶性、高分化性、高识别性的特性,清除血液中的致病因子“循环免疫复合物”,同时靶向调节过高的免疫球蛋白、自身抗体等,较快将体内的血液(类风湿因子、免疫球蛋白、抗“o”、血沉等指标)恢复到正常值水平,2-3小时,疼痛、肿胀减轻。有效控制风湿、类风湿的发病原因。
步骤二:修复受损软骨,复原关节功能障碍。
随着血液循环渗透到病变关节部位的活性肽类,修复已受损软骨,消除肿痛、僵硬等症状,3-5天左右,恢复关节活动功能。
第三步:重塑自身免疫系统平衡,有效防止反复发作。
采用费森尤斯免疫净化仪充分增强这些T淋巴细胞的活性,并进行细胞增殖,培养出大量高活力的T淋巴细胞,再回输到患者体内。特异地干预和纠正风湿、类风湿疾病免疫反应中的异常应答,终止免疫炎症反应源头,恢复人体正常免疫系统平衡。
第四步:中医调养体质,稳固机体防御功能。
秉承传统中医的辨证论治体系,明确患者经络脏腑气血虚实体质,采用中医手段针对性调理巩固,平衡阴阳,补充气血,强筋壮骨,恢复正常生理功能,提高自身御邪能力。
免疫技术 显著疗效三阶段
阶阶段:清除过剩免疫复合物障碍,滑膜炎症消除,2-3小时疼痛、晨僵明显缓解。患者的手指、脚趾、膝盖各方向活动受阻情况会明显缓解,患者会直接的感觉就是疼痛和晨僵会较快消除。
第二个阶段:滑膜增生消融,受损关节修复,3-5天功能活动明显改善,并发症好转。由类风湿引起的关节肿大、活动受限及神经组织受压迫等症状基本解除。非甾体类抗炎药逐步停止服用。胃肠不适、肝肾损伤、精神恍惚、贫血、消瘦等明显得到改善。
第三个阶段:症状消失,恢复健康体魄,患者基本处于临床健康及痊愈状态,这一阶段已经解除了病变组织的病根,患者的各种身体不适症状会消失,体质也得到了良好的调节,2-3个疗程系统治疗健康后不在受气候影响,出现怕风、怕冷、怕凉现象。
药物治疗:类风湿是一种慢性炎性自身免疫性疾病,传统的药物治疗都含有免疫抑制剂,而这类药品有一定的致癌性。由于类风湿治疗方式不正确,用药不合理的现象比比皆是,70%左右的类风湿人因病变侵犯心脏、血管、肺脏、视觉、神经系统。
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